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医院绩效管理简介(基于平衡计分卡原理)
发布时间:2015-07-15
来源方式:未知
政策导向:
    医改方案提出要“建立高效规范的医药卫生机构运行机制”,并着重阐明了“改革人事制度,完善分配激励机制,推行聘用制度和岗位管理制度,严格工资总额管理,实行以服务质量及岗位工作量为主的综合绩效考核和岗位绩效工资制度,有效调动医务人员的积极性”这一方向。

•    国务院总理温家宝2009年9月2日主持召开国务院常务会议,决定在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资。•在规范津贴补贴的同时实施绩效工资,逐步形成合理的绩效工资水平决定机制、完善的分配激励机制和健全的分配宏观调控机制,对于调动事业单位工作人员积极性,促进社会事业发展、提高公益服务水平,具有重要意义。   
    绩效工资改革三步曲: 
    第一步从2009年1月1日起先在义务教育学校实施; 
    第二步配合医药卫生体制改革,特别是实行基本药物制度,从2009年10月1日起,在疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督等专业公共卫生机构和乡镇卫生院、城市社区卫生服务机构等基层医疗卫生事业单位实施;
•    第三步从2010年1月1日起,在其他事业单位实施。事业单位实施绩效工资的同时,对离退休人员发放生活补贴。 
        为此,“绩效管理”这一课题再次深刻地显现在医院管理者的视野中。

行业背景:
    谈到绩效管理,我们往往会联想到两种非常经典且得以广泛应用的管理工具,这就是“关键绩效指标(KPI)”与“平衡计分卡(BSC)”。那么在当前的时代背景下,它们在医疗行业能否发挥出良好的效用呢?伴随着信息技术的高速发展,它们的应用与此前又有何巨大的不同呢?
    “关键绩效指标(KPI)”与“平衡计分卡(BSC)”同为战略绩效管理工具;同样依据组织结构、岗位序列将战略目标层层分解并落实;同样是基于目标导向 性、量化评分性指标体系实施绩效引导与管理(即通过指标实际完成值与设定目标值的比对来施加管理)。在具体应用中,二者不同之处主要表现在:
    在构架形态上,BSC硬性地按四个维度(财务、内部运营、学习发展、患者)设定指标体系;KPI则无维度限制;
    在权重配置上,由于涉及维度、单一岗位考核指标数量等因素的限制,BSC更显复杂。首先,四个维度需设定权重;其次,各维度内的各项指标同样需要设定权 重;最后,为避免单一岗位考核指标数量过多(一般为10-15个),维度内往往出现综合类指标,如内部运营维度中的“医疗质量指标”为综合类,包括“治愈 好转率”、“抢救成功率”等若干子指标,针对各子指标同样需要设定权重。三级权重配置使BSC评分计算过程略显繁琐;而KPI则相对简单灵活。
    从实际应用角度上看,BSC可称之为KPI的系统化、复杂化版本。
    从发展来看,“关键绩效指标(KPI)”与“平衡计分卡(BSC)”在医疗行业的应用要相对较晚。这是由于医院是一类特殊的组织,具有极强的学科专业性和 业务复杂性。通用行业的管理方法与工具无法照搬并植入医院。因医院专用岗位评价量表、KPI指标库等工具发展延迟,我国医院应用KPI/BSC较晚。随着 上述瓶颈的解决,2005年以来,导入KPI/BSC的医院逐步增多。
    此前应用的主要问题是,医院工作的复杂性、人员的密集性导致在缺乏强大软件技术平台的情况下,KPI/BSC运转效率不高,工作繁重。主要表现在:“按直 接隶属关系的人工评分”这一陈旧方法给各级管理者增添了较大的工作量,占用了大量时间;在缺乏有效软件的支持时,医院人力资源部门每月为各部门(科室)、 各人员制作成百上千张Excel表格,各类数据的拼装、统计工作量很大,且由于过多人工介入,造成考核的客观公正性下降并引起被考核者不必要的质疑;等 等。
    这些旧有桎梏正在被高速发展的科技攻破。全球最新一代信息技术—“商用智能技术(Business Intelligence)”的应用将为我国医院的绩效管理及其他各项工作的发展带来广阔的前景。
    商用智能技术在我国医疗管理领域的代表性产品是由智烁恩维紧密战略合作伙伴北京合元医院管理有限公司自主研发的“BOARD ELITE全领域医疗管理决策平台”。它通过应用数据集成、数据仓库、数理统计、多维矩阵运算、联机在线分析等核心技术,可实现数据挖掘、逐层展现、多维 分析等功能;同时,针对我国医疗行业特质,通过创新性自主研发,已涵盖临床、科研、流程、绩效、病案、库存、财务、患者关系、人力资源等全方位管理领域。

实施流程:
    智烁恩维具有多年且成熟的医院平衡计分卡绩效考核项目的实施经验。标准作业流程(SOP)如下图所示:
    其中:第1-9环节由智烁恩维管理顾问团队实施,并且由卫生部首席绩效管理专家张仁华教授亲自指导。
    第10-15环节由BOARD ELITE医疗全领域管理决策平台自动化实施,以极大地提升工作效率、避免过多的人工干扰、确保结果客观准确。


实施周期:
    约72个工作日。


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